Formulaire d'inscription en ligne au stage d'été 2019

Formulaire d'inscription en ligne ne peut-être téléchargé.

Rappel des prix :

Pour les externes : Premier enfant 145€ Second enfant 125€ Troisième enfant 90€

Pour les internes : Premier enfant 185€ Second enfant 155€ Troisième enfant 100€

Les cases marquées d'une * sont obligatoires

*Madame Monsieur

*Nom :

*Prénom :

*Adresse et N°:

*Code postal *Localité :

Téléphone: GSM :

*Adresse email :

désire inscrire mon(mes) enfant(s) pour ce stage.

Cette inscription ne sera enterinée que si le versement bancaire y affairant est réglé.

Compte Bancaire BE21-0012-8137-0303

PREMIER ENFANT INSCRIT

*Sexe : Fille Garçon

*Nom de l'enfant : *Prénom de l'enfant :

*Date de naissance : Jour Mois Année

*Taille de vêtements : *Participera en :

 

Cette inscription ne sera enterinée que si le versement bancaire y affairant est réglé.

Compte Bancaire BE21-0012-8137-0303

DEUXIEME ENFANT INSCRIT

Sexe : Fille Garçon

Nom de l'enfant : Prénom de l'enfant :

Date de naissance : Jour Mois Année

Taille de vêtements: Participera en :

Cette inscription ne sera enterinée que si le versement bancaire y affairant est réglé.

Compte Bancaire BE21-0012-8137-0303

TROISIEME ENFANT INSCRIT

Sexe : Fille Garçon

Nom de l'enfant : Prénom de l'enfant :

Date de naissance : Jour Mois Année

Taille de vêtements: Participera en :

 

Recommandations : (Ex==>Prise d'un médicament, végétarien, musulman (pas de porc) ....

Question anti-robots : (pour eviter les spams des robots)
Recopiez les nombres contenus dans le champs noir et le rouge (1er et 3e)ci-dessus
et appuyez sur Vérifier pour libérer le bouton Envoyer

-------------------------------------

Cette inscription ne sera enterinée que si le versement bancaire y affairant est réglé.

Compte Bancaire BE21-0012-8137-0303